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輸血醫學(4版)

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內容簡介  輸血醫學促成了現代醫學的發展,成功的醫療維繫在安全的輸血,而安全的輸血有賴於建全的醫院血庫作業、正確的醫療用血,以及健全的捐血系統。

  本書集合了許多優秀的輸血工作人員及專家學者撰寫而成,內容涵蓋重要的輸血議題:各種血型及相關的抗體、本土血型的基因研究、實質醫院的血庫檢驗作業、包含小兒的輸血、輸血反應、血小板的輸血、捐血機構的作業、血庫的品質管理、親子鑑定、HLA以及臺灣族群基因的研究。
  
  本書適用於大專院校生物相關科系、醫學系及醫技系的教學、醫院血庫工作人員的參考書,及醫院醫師輸血時的參考。

本書特色

  1. 集合所有和輸血相關的資訊,既實際,也有理論。
  2. 大部分為臺灣本土資料。
  3. 附錄有豐富的台灣本土資料,包含:

  •馬偕紀念醫院的臺灣各族群之血型、HLA、STR、MTDNA、Y-SNP頻率。
  •臺灣血液基金會捐血人的各種血型頻率及血型抗體頻率。
  •慈濟骨髓幹細胞中心的捐髓者HLA基因頻率。
 詳細資料ISBN:9789571199429
規格:平裝 / 560頁 / 19 X 26 CM / 普通級/ 單色印刷 / 4版
出版地:台灣
本書分類:專業/教科書/政府出版品> 醫藥衛生類> 醫藥
 內容連載第1章紅血球的抗原抗體反應
 
學習目標
 
了解血型抗原及命名系統。
 
了解血型抗體。
 
3. 了解血庫有關的免疫反應。
 
4. 了解補體及血庫作業。
 
血庫有關的免疫反應
 
人類在出生前沒有多少抗體的產生,無菌室中的動物亦然,所以可想像抗體是因為抗原刺激以後才發生的。自然而然發生的抗體(NATURAL OCCURRING ANTIBODY)並不是意味著沒抗原刺激就產生的抗體,而是表示抗體的產生並不是經過輸血或懷孕等已知的免疫刺激所引起的。人體可因以下三類抗原的刺激而產生抗體:(1)異種抗原,即其他種類的抗原,如細菌。(2)異體抗原(ALLOANTIGEN),別人的血型抗原(自己的血球並不含有)。(3)自體抗原(AUTOANTIGEN),即自己本身(如血球)的抗原,可能是自體抗原經藥物或病毒引起稍微的改變,以致不被認為是本身的抗原所引起。
 
抗體的產生過程可分為原發及繼發兩個階段,原發反應是個體第一次接觸到抗原,在7~14天內可以測到低力價的IGM抗體。繼發反應是個體再接觸到同樣抗原時,在一星期內出現高力價的IGG抗體。血型抗體的產生過程也是如此。
 
1.1.2 免疫耐力
 
個體對抗原的刺激不引起抗體的產生稱免疫耐力,原因之一為個體是無反應者,如RHD陰性的女人雖然經過幾次500 ML RHD陽性血液的免疫,有三分之一的白種人並不產生RHD的抗體(ANTI-D),即無反應者。臺灣RHD陰性者帶ANTI-D的機會為0.13%(7/5433),表示臺灣大部分RHD陰性者對D抗原的免疫並不反應,也不產生抗體,所以屬於無反應者。
 
1.2 血型抗體
 
1.2.1 免疫球蛋白(IMMUNOGLOBULIN)
 
和血庫工作有關的免疫球蛋白有IGG、IGM及IGA,但以IGG及IGM為主要的免疫球蛋白,相關的資料記於表1-6及1-7。
 
1.2.2 異體抗體(不規則抗體,IRREGULAR ANTIBODIES, ALLOANTIBODIES)
 
異體抗體是對抗別人紅血球抗原(自己不帶該抗原)的抗體。紅血球的異體抗體可能:(1)自然發生,人類自然發生的血型抗體ANTI-A、ANTI-B等,是因A或B血型抗原的構造和消化道中細菌的構造很接近,所以人類在嬰兒時期血漿中即出現ABO的血型抗體;(2)經輸血免疫;(3)由胎兒的紅血球免疫(在懷孕時或生產時發生)。
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資料來源:博客來

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